留住子宫——守护子宫的“魔法环”
42岁的邓女士因子宫腺肌病曾于2023年使用曼月乐环，症状缓解1年多。今年在家曼月乐环自行脱落，前往淮南市妇幼保健院妇科门诊诊治，她难以接受子宫切除手术，想再做一次保守治疗。妇一科主任、主任医师贾文娟与她沟通后，为她制定了个性化的治疗方案——宫腔镜下曼月乐环缝合术或吉曼环联合固定术，邓女士及家属一致同意此方案。2024年12月6日，邓女士成功完成了宫腔镜下曼月乐环缝合术。术后，邓女士拉着贾文娟主任的双手，激动异常，她终于实现了保留子宫的愿望。
（妇一科主任、主任医师贾文娟手术中）
贾文娟主任向我们科普说，子宫腺肌病、子宫肌瘤、异常子宫出血、子宫内膜息肉等子宫良性疾病均需要长期管理。宫腔内放置曼月乐环可以减少月经量、控制腺肌病、预防息肉复发，对子宫出血性良性疾病的保守治疗有较好效果，却存在月经量过多、子宫增大，曼月乐环下移甚至脱落的情况。为了解决这个问题，临床上常用亮丙瑞林进行预处理，在上曼月乐环前使用三至六针亮丙瑞林以缩小子宫，从而达到维持曼月乐环固定的目的。但是亮丙瑞林的使用可能带来骨质疏松、闭经、更年期相关症状，很多患者不能坚持治疗，导致治疗中断失败。
贾文娟主任说，针对以上临床问题，市妇幼保健院妇一科开展了宫腔镜下曼月乐环缝合术和吉妮环曼月乐环结合固定术。宫腔镜下曼月乐环缝合术是针对宫腔过大、月经过多的子宫良性疾病保守治疗有效的治疗方式之一，特别是曼月乐环下移脱落患者首选，宫腔镜下利用不可吸收线将曼月乐牢牢固定在宫腔。同时，为弥补曼月乐环难以固定的不足，妇一科又开展了备选方案——吉妮环+曼月乐环结合固定术，利用吉妮环固定在宫腔肌层的优势，牢牢铆住曼月乐环，做到环环相扣，保证曼月乐环的稳定不脱落。两种方式的结合治疗确保曼月乐环固定万无一失，最大程度提高了子宫保留的机率。
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