【春节记忆】脐带扭转危在旦夕 紧急救治母子平安
2025年春节前夕，孕妇李女士系“5孕2产32+3孕周，自觉胎动减少2天”自外院转诊至淮南市妇幼保健院产科门诊产检，产科门诊在胎心监护时发现无明显加速反应，随即腹部彩超，提示局部脐带螺旋过紧，可能随时会发生胎儿宫内窘迫，甚至有胎死宫内等风险。情况危急！即刻开通绿色通道收治入院。
入院后，首诊医师蔡逸积极询问病史得知，该孕妇39岁，为高龄经产妇，有过两次阴道分娩史，此次妊娠合并妊娠期糖尿病、先兆子痫，并且孕期血压升高，合并有蛋白尿。蔡逸立即将孕妇检查情况向上级医师——产科副主任、副主任医师王凤英及科主任汇报，同时积极予以吸氧宫内复苏对症处理，再次复查胎心监护，提示有减速反应。
王凤英综合病史及各项检查情况分析，考虑胎儿宫内窘迫，随时有胎死宫内风险，在积极与孕妇家属沟通后，决定即刻行剖宫产术终止妊娠，在麻醉科、手术室积极配合下，17：47产妇顺利产下一活男婴，术中见脐带缠绕躯干两周，脐带扭转呈螺旋状，近胎儿脐轮部呈坏死状。婴儿体重1890克，Apgar评分6-7分，因早产转入新生儿科继续接受治疗。目前，母子已痊愈出院。
▲产科副主任、副主任医师王凤英（右）在手术中
产科主任、主任医师计德永针对此病例分析大家关心的脐带缠绕及脐带扭转情况指出，脐带缠绕中有90%为脐带绕颈，以绕颈一周居多，占分娩总数的20%左右。脐带过分扭转会在近胎儿脐轮部变细并呈索状坏死，引起血管闭塞或伴血栓形成，胎儿可因血供中断而致死亡。在分娩过程中应加强监护，一旦出现胎儿宫内缺氧，应及时处理。
计主任提醒广大孕产妇，孕期一定要定期产检，自数胎动，定期复查彩超了解胎儿发育及羊水、脐带情况，认真胎心监护检查，积极治疗妊娠合并的相关疾病，例如妊娠合并甲状腺功能异常、妊娠期糖尿病，妊娠期高血压等。孕期出现异常情况要立即就医。
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