该孕妇为38岁高龄经产妇,术前诊断合并布加综合征(下腔静脉支架置入术后)、慢性高血压、妊娠期糖尿病、重度肥胖(体重135kg,BMI约45.6kg/m²)、瘢痕子宫(两次手术史)、轻度贫血、血小板减少、肝内胆汁淤积症等妊娠合并症与并发症,属于临床处理极为棘手的极高危妊娠。
面对复杂病情,医院立即启动高危孕产妇多学科协作机制。术前,由产科牵头,组织麻醉科、内科等相关科室进行全方位评估,共同制定周密的手术与应急预案。术中,麻醉科团队凭借精湛技术,克服患者重度肥胖导致的穿刺定位困难,成功实施腰硬联合麻醉,为手术顺利开展奠定重要基础。产科团队在有限术野下精细操作,顺利娩出一活男婴,Apgar评分10分。针对术中出现的宫缩乏力,团队及时施行B-Lynch子宫捆绑术,有效控制了出血。整个手术过程顺利,麻醉效果满意,产妇生命体征始终保持平稳。
术后,产科医疗团队予以抗感染、抗凝、控制血压与血糖等综合治疗与密切监护。产妇恢复良好,未出现相关并发症,已康复出院。
本例极高危孕产妇的成功救治,充分体现了市妇幼保健院在肥胖合并复杂内科疾病孕产妇诊治方面的高效多学科协同处置能力与个体化技术水平。医院将持续优化危重孕产妇救治体系,不断提升医疗服务质量,为守护母婴安全贡献力量。
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